Οι «νεκροθάφτες» της πρωτοβάθμιας περίθαλψης
«Το ιατρικό σώμα δεν θα επιτρέψει στους καλικάντζαρους να πριονίσουν την υγεία, τη χώρα και τις ζωές μας»
Κύριε Πρόεδρε, καλή χρονιά με υγεία και ευτυχία!
Ευχαριστώ, επίσης, αν και πολύ φοβάμαι ότι η καινούργια χρονιά ξεκίνησε φορτωμένη με τα βάρη και τις αμαρτίες του 2011, κουβαλώντας τα ελλείμματα στον προϋπολογισμό και την καταστροφική πολιτική στο χώρο της υγείας.
Για ποιο λόγο απεργούν οι γιατροί από 2-5 Ιανουαρίου;
Ο ιατρικός σύλλογος Κοζάνης, συντασσόμενος απόλυτα με τις αποφάσεις του κεντρικού πανελληνίου οργάνου, προκήρυξε απεργία στις ημερομηνίες που αναφέρατε για όλους τους ελευθεροεπαγγελματίες γιατρούς, ενώ, παράλληλα, απεργούν οι συνάδελφοι του ΙΚΑ και απέχουν από τα εξωτερικά και τακτικά ιατρεία των νοσοκομείων οι συνάδελφοι νοσοκομειακοί γιατροί κατόπιν αποφάσεων των συλλογικών τους οργάνων (ΟΕΝΓΕ, ΠΟΣΕΥΠΙΚΑ). Οι λόγοι της πανιατρικής απεργίας αφορούν την πρόχειρη, επιπόλαια και εν τέλει επικίνδυνη πολιτική του ΥΥκ ΚΑ που συνοψίζεται στα κάτωθι:
1.Απαξίωση της περίθαλψης των ασφαλισμένων, του ιατρικού επαγγέλματος και της αξιοπρέπειας του γιατρού που επιχειρείται μέσω του τερατουργήματος που βαπτίστηκε ΕΟΠΥΥ και που σχεδιάστηκε για τον εξορθολογισμό των δαπανών στην υγεία, ενώ μόνο αυτό δεν κάνει.
2.Απαγόρευση της ελεύθερης επιλογής γιατρού μέσω της άρσης της ελεύθερης συνταγογράφησης στους μη συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ γιατρούς.
3.Κατεδάφιση της δωρεάν δημόσιας υγείας μέσω της μη χρηματοδότησης και στελέχωσης των νοσοκομείων της χώρας, που νομοτελειακά οδηγεί στον μαρασμό τους και την εύκολη μετάβασή τους στο μεγάλο ιδωτικό κεφάλαιο, που θα βρεί «πεδίον δόξης λαμπρόν» για να κερδοσκοπήσει.
Ο ΕΟΠΥΥ εμφανίζεται από την κυβέρνηση ως πραγματική μεταρρύθμιση στο χώρο της υγείας. Εσείς, για ποιο λόγο διαφωνείτε;
Τα ενοποιημένα ταμεία με τη μορφή του ΕΟΠΥΥ ήταν πάγιο αίτημα της ιατρικής κοινότητας και κανείς δεν διαφωνεί με τη δημιουργία του. Όμως, ο τρόπος λειτουργίας του και το περιεχόμενό του μας βρίσκει κάθετα αντίθετους γιατί αποσκοπεί στην μετακύλιση της ιατρικής δαπάνης στις τσέπες των ασφαλισμένων, ενώ, συνάμα, οδηγεί τον ιατρικό κλάδο σε επιστημονική και επαγγελματική εξαφάνιση. Προτείνει ως αμοιβή της ιατρικής επίσκεψης το «αστρονομικό» ποσό των 6,5 ευρώ καθαρά, με πλαφόν 200 ασθενών το μήνα, δηλαδή το μέγιστο των μηνιαίων αποδοχών του γιατρού φτάνει τα 1300 ευρώ για απασχόληση ενός καθημερινού τετραώρου. Και, για να μην θεωρηθεί ότι η καθολική άρνησή μας αφορά την αμοιβή του γιατρού και μόνο, θα σας εξηγήσω πως αυτό το μοντέλο ουσιαστικά επιβαρύνει οικονομικά τον ασφαλισμένο που θα νομίζει, όπως διαφημίζει το Υπουργείο, ότι από 1/1/12 θα εξετάζεται δωρεάν.
Μα, σύμφωνα με τις εξαγγελίες του ΕΟΠΥΥ ο ασφαλισμένος δεν θα πληρώνει για την επίσκεψη στο γιατρό. Άρα, θα εξετάζεται δωρεάν. Πως λέτε ότι θα επιβαρύνεται οικονομικά;
Πράγματι, όλη η προπαγάνδα και ο μύθος του «τζάμπα» γιατρού βασίζεται σε αυτό που είπατε μόλις τώρα. Να σας εξηγήσω. Η δωρεάν επίσκεψη αφορά το συγκεκριμένο τετράωρο όπου ο γιατρός θα μπορεί να εξετάζει 10 άτομα ημερησίως. Οι υπόλοιποι θα πρέπει να περιμένουν την επόμενη μέρα ή τον επόμενο μήνα για να εξεταστούν, με πιθανότερο το δεύτερο, μιας και οι συνάδελφοι που έχουν έως τώρα εκδηλώσει επιθυμία να συμμετάσχουν στον ΕΟΠΥΥ είναι ελάχιστοι. Είναι 2.480 σε όλη την Ελλάδα, 19 στο Νομό μας, ενώ, σύμφωνα με τους σχεδιαστές του ΕΟΠΥΥ, χρειάζονται 15.000 τουλάχιστον ελευθερο-επαγγελματίες για να εξυπηρετήσουν ένα τεράστιο αριθμό ασφαλισμένων, λίγο μεγαλύτερο από 9 εκατομμύρια. Τη συνέχεια, εύκολη να τη φανταστεί κανείς. Ο ασφαλισμένος, λόγω της ανέχειας που πλήττει όλα τα στρώματα της κοινωνίας, παύει να έχει τον προσωπικό του γιατρό και περιφέρεται από ιατρείο σε ιατρείο μήπως και βρει το γιατρό που θα τον εξετάσει δωρεάν. Αν δεν τον βρει ή αν του συμβεί κάτι εκτός τετραώρου, θα απευθυνθεί σε ένα νοσοκομείο ή στον ιδιώτη και θα επιβαρυνθεί εξ' ολοκλήρου την επίσκεψη και τις τυχόν ιατρικές πράξεις. Αυτή, λοιπόν, είναι η δωρεάν υγεία που διαφημίζουν αυτοί που θα περάσουν στην ιστορία ως οι «νεκροθάφτες» της πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Όμως θα ήθελα να σας ρωτήσω και για τις αμοιβές των γιατρών. Ο ΕΟΠΥΥ που αποτελεί στοίχημα για την ηγεσία του ΥυκΚΑ μπορεί να εγγυηθεί τις αμοιβές των επισκέψεων και των πράξεων στους συμβεβλημένους του ιατρούς;
Κατηγορηματικά όχι. Σας πληροφορώ ότι ο προϋπολογισμός του ήταν 7 δις ευρώ και ξεκινά με 6,2 δις ευρώ. Επίσης, βαρύνεται με χρέη που του κληρονόμησαν τα επιμέρους ταμεία που τον συνθέτουν, όπως ο ΟΠΑΔ που χρωστά χρήματα στους γιατρούς μέχρι και δεκαπέντε μήνες και που μόνο στους συναδέλφους της Αθήνας χρωστά 300 εκ. ευρώ. Φανταστείτε, λοιπόν, και απευθύνομαι στους συναδέλφους που έτρεξαν να συμβληθούν με τον ΕΟΠΥΥ, τι τύχη τους επιφυλάσσει, όσον αφορά την αμοιβή τους. Φαντάζομαι κάτι ανάλογο με τον ΟΠΑΔ.
Ένα είναι βέβαιο. Οι συνάδελφοι του ΕΟΠΥΥ που, παρά την γραμμή και τις αποφάσεις των συλλογικών τους οργάνων, επέλεξαν να ενταχθούν σε αυτόν, να βγάλουν από το μυαλό τους την ενδεχόμενη ροπή προς άνομο κέρδος ή προκλητή ζήτηση (περιττές πράξεις). Ο ιατρικός σύλλογος θα πατάξει κάθε τέτοια ενέργεια.

Κύριε Πρόεδρε, ο ιατρικός σύλλογος τι προτείνει για την εξασφάλιση της υγείας των πολιτών στη συγκεκριμένη δυσμενή οικονομική συγκυρία;
Ο ιατρικός κόσμος της χώρας έχει συνειδητοποιήσει την άσχημη οικονομική κατάσταση στην οποία έχει περιέλθει ο πολίτης και είναι διατεθειμένος να σηκώσει κι αυτός τα βάρη της κρίσης που του αναλογούν, γιατί αποτελεί κομμάτι κοινωνίας και ζει και αφουγκράζεται εκ του σύνεγγυς τα προβλήματα του κόσμου. Εμείς, ως ιατρικός σύλλογος, προτείνουμε:
Πρώτον, αμοιβή κατά πράξη και περίπτωση με συμμετοχή του ασφαλισμένου (το ύψος της συμμετοχής θα το καθορίσουμε από κοινού με την ηγεσία του υπουργείου σε τίμια, βιώσιμη και ρεαλιστική βάση ή δημιουργία μοντέλου με πλαφόν δαπάνης από τον ασφαλιζόμενο που θα μπορεί να καλύψει ο ΕΟΠΥΥ στη βάση των εξατομικευμένων αναγκών του).
Δεύτερον, συλλογική σύμβαση που θα διαπραγματευτεί όλα τα ζητήματα αμοιβής, λειτουργίας, δομής και προοπτικών του ΕΟΠΥΥ.
Τρίτον, ελεύθερη επιλογή γιατρού, ελεύθερη συνταγογράφηση για όλους τους γιατρούς με ελεύθερη πρόσβαση στον οργανισμό.
Τέταρτον, μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης μέσω του τρίπτυχου: ηλεκτρονική συνταγογράφηση, θέσπιση φαρμακευτικών πρωτοκόλλων, γενόσημο ποιοτικό και φτηνό φάρμακο.

Πείτε μου, σας παρακαλώ, ο ΕΟΠΥΥ έχει οριοθετήσει τους κανόνες που περιγράψατε παραπάνω?
Όχι. Τίποτε από τα παραπάνω δεν έχει καθορίσει, αλλά αποσπασματικά χωρίς συνέχεια και υπό πλήρη σύγχυση αυτό και το επόμενο διάστημα θα προσπαθεί να «σαλαμοποιήσει» τον ιατρικό κόσμο, να τον διχάσει και στο τέλος να τον αναγκάσει να δεχτεί εξευτελιστικές αμοιβές, απαξιώνοντας την ιατρική διαδικασία και τσαλακώνοντας την αξιοπρέπειά του ως επιστήμονα και ως επαγγελματία.
Κάνω έκκληση στους συναδέλφους που για διάφορους λόγους συνεβλήθησαν με τον ΕΟΠΥΥ, έστω και την ύστατη ώρα να αναθεωρήσουν, αναλογιζόμενοι τις ευθύνες τους απέναντι σε όλο τον ιατρικό κόσμο και να συνταχτούν με την μεγάλη πλειοψηφία των συναδέλφων τους που λένε όχι σε αδιέξοδες πολιτικές στον ευαίσθητο χώρο της υγείας.

Κύριε Πρόεδρε, η απεργία θα τερματιστεί στις 5 Ιανουαρίου;
Στις 5 Ιανουαρίου 2012, τα συλλογικά μας όργανα θα εκτιμήσουν τη διαμορφούμενη κατάσταση και θα πράξουν ανάλογα προς το συμφέρον του ασφαλισμένου, αλλά και του ιατρικού σώματος. Το βέβαιο είναι ότι δεν θα δεχτούν λύσεις και πρακτικές που οδηγούν την περίθαλψη δεκαετίες πίσω.
Σας ευχαριστώ πολύ.
Κι εγώ σας ευχαριστώ.